全功能創(chuàng )傷護理人模型_模擬人

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     困難氣道拔管的流程指南，提出使用 AEC 既有助于拔管失敗后的再次置管，也可進(jìn)行氧療改善患者氧合，降低困難氣道拔管失敗的風(fēng)險 。研究證實(shí)，AEC可顯著(zhù)改善第一次再次置管的成功率 ，減少再次置管的時(shí)間，緩解嚴重的低氧血癥和心動(dòng)過(guò)速，患者的耐受較好。需要注意的是，AEC不能100％增加再次置管的成功率，也不能降低再次置管的發(fā)生率，過(guò)早移除AEC導管可能引起致命性的低氧血癥 。AEC在高危拔管困難風(fēng)險患者中的重要性。2013年McLean等進(jìn)行了一項單中心回顧性的同期研究，評估COOK的AEC 在氣管插管拔管患者中的應用，發(fā)現527例使用AEC導管的患者中僅73例出現再次置管失敗，1.5％的患者出現氣胸等并發(fā)癥，長(cháng)期留置可能導致氣道損傷，誤吸、氣道分泌物聚集等，且在使用 AEC 導管予以噴射通氣的患者也有報道出現肺氣壓傷、縱隔氣腫、氣腹、心血管虛脫，甚至死亡等嚴重并發(fā)癥。困難氣 管插管拔管試驗失敗患者的拔管，可維持生命體征平穩，增加再次置管的成功率，減少重新置管時(shí)間和重新置管率，且患者耐受良好，無(wú)嚴重并發(fā)癥發(fā)生，是ICU困難氣管插管患者安全、有效的拔管策略之一。 今后仍需要對 AEC 留置時(shí)間與患者拔管安全性進(jìn)行進(jìn)一步的分析，以更好地指導臨床工作。