常規插胃管法:是托起患者頭部,使下頜部盡量 靠近胸骨柄,以增大咽喉弧度,而氣管切開(kāi)患者咽喉部留置有氣管套管,有一定的硬度,易引起患者不適感, 尤其是頸項部偏短的患者,抬高下頜,易被氣管套管頂住而引起刺激出現劇烈咳嗽反射;在顱腦損傷氣管切開(kāi)患者中,部分患者因腦膜刺激征陽(yáng)性,主要體現在其 頸項強直,頭部偏向后仰,抬高下頜較困難,很難一次性完成插管任務(wù),這也是本組患者采用常規插胃管法 一次性成功率只有 28. 33% 的主要原因。一口量插胃管法:是從患者口腔喂一口量的水,約5 ~8 ml,水量 過(guò)多,會(huì )從口角流出或引起咽部殘留導致誤咽,過(guò)少則 因刺激強度不夠,難以誘發(fā)吞咽反射;同時(shí)合理的應用 了口腔、咽、喉、食道的解剖、生理特點(diǎn),即一口量的水從口腔經(jīng)咽部引起反射,使會(huì )厭軟骨關(guān)閉氣道,同時(shí)打開(kāi)食道,經(jīng)過(guò)食管蠕動(dòng)將水推入胃內,此時(shí)迅速將胃管順勢送入指定位置,減少了人為的刺激而起不適,插管成功率達 98. 33%。